HbA1c : définition du taux moyen de glycémie
ℹ️ Informations - Cette définition a une vocation informative et ne remplace pas un avis médical individualisé. Seul un médecin peut interpréter un résultat d'HbA1c et poser un diagnostic.
De quoi parle-t-on
L'HbA1c, ou hémoglobine glyquée, mesure la part de votre hémoglobine sur laquelle du glucose est venu se fixer. L'hémoglobine est la protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène. Quand du sucre circule dans le sang, une partie s'y accroche de façon durable : c'est le phénomène de glycation. Le résultat s'exprime en pourcentage.
Pourquoi elle regarde en arrière
Un globule rouge vit environ 120 jours. La proportion d'hémoglobine glyquée reflète donc l'exposition au glucose sur l'ensemble de cette période, avec un poids plus fort pour les semaines les plus récentes. C'est ce qui distingue l'HbA1c d'une glycémie à jeun, qui ne donne qu'un instantané : un écart alimentaire la veille ne modifie pas l'HbA1c [2].
Il est possible de convertir approximativement ce pourcentage en glycémie moyenne estimée, une équivalence établie par l'étude ADAG [2]. Cette conversion aide à se représenter le chiffre, sans remplacer sa lecture par un professionnel.
Les repères utilisés
Les seuils retenus par l'American Diabetes Association dans ses recommandations 2024 sont les suivants [1] :
| HbA1c | Interprétation |
|---|---|
| Inférieure à 5,7 % | Considérée comme normale |
| Entre 5,7 % et 6,4 % | Zone dite de prédiabète |
| 6,5 % ou plus | Seuil diagnostique du diabète |
Ces seuils supposent un dosage réalisé par une méthode standardisée et certifiée. Un diagnostic ne repose jamais sur un chiffre isolé : il demande une confirmation et l'appréciation d'un médecin.
Ses limites
L'HbA1c peut être faussée dans plusieurs situations, ce qui est une raison de plus de ne pas l'interpréter seul :
- anémies et carences en fer ;
- maladies de l'hémoglobine, fréquentes dans certaines populations ;
- grossesse, insuffisance rénale, transfusion récente.
Au-delà du diabète, une large cohorte a montré que le taux d'HbA1c était associé au risque cardiovasculaire et à la mortalité, y compris chez des adultes non diabétiques [3]. Si votre résultat vous inquiète ou vous surprend, en parler avec votre médecin est la meilleure porte d'entrée : il replacera ce chiffre dans votre histoire et vos autres examens.
Sources scientifiques
- American Diabetes Association. "2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes 2024" Diabetes Care 2024;47(Suppl 1):S20-S42
- Nathan DM, Kuenen J, Borg R, et al. "Translating the A1C assay into estimated average glucose values" Diabetes Care 2008;31(8):1473-1478 (PMID 18540046)
- Selvin E, Steffes MW, Zhu H, et al. "Glycated hemoglobin, diabetes, and cardiovascular risk in nondiabetic adults" N Engl J Med 2010;362(9):800-811 (PMID 20200384)
Voir aussi
- Notre guide complet de la longévité
- Glycation, le mécanisme dont l'HbA1c est un exemple
- RAGE, le récepteur des produits de glycation
- Alimentation et longévité
- HOMA-IR, l'indice de résistance à l'insuline
- HDL, LDL et ApoB, les marqueurs du cholestérol
